糖友夜间尿多警惕肾病

一帆

糖友夜间尿多警惕肾病
　尿频是糖尿病患者的常见症状，尤其是老年糖友和糖尿病史超过10年的糖友，常常会有夜间多尿的症状。时值寒冷的冬季，糖友多尿就更加常见了。不过，除了环境以素外，多尿的本质与肾功能减退脱不了干系。
　　夜间尿多提示肾脏病变
　　糖尿病肾病是糖尿病患者死亡的主要原因之一，发生肾功能减退的原因有多种，包括糖尿病代谢障碍、血液高渗、微血管损伤等。
　　高糖状态下，肾小球处于高灌注、高滤过状态，毛细血管壁压力增高，易使肾小球上皮细胞脱落、蛋白滤过增加，从而促进基质增生，造成肾小球硬化。因此血糖控制不佳可加速肾病的发展。
　　研究表明，肾脏发生组织学病变之前，就可以出现功能上的变化。因此，在糖友出现浮肿、贫血、高血压、视网膜病变等糖尿病肾病典型症状之前，就可出现夜间尿多尿频，尿渗透压、比重降低等现象。
　　除了控糖 减轻尿频有方法
　　糖友突然尿多时，可以检查禁水12小时的尿渗透压、尿比重和尿糖等，尿中蛋白含量也可作为参考。对于任何一种糖尿病并发症，首要任务都是要控制血糖。而尿多的糖友还要注意血脂和血压值不能过高，必要时需进行扩血管治疗。
　　不过，控糖并不是预防糖尿病并发症的“万能钥匙”。要想尽可能缓解尿频，糖友需要做到：
　　1. 检查正在服用的药物。利尿剂、镇静剂、抗组胺药物等会加重膀胱的负担，建议可以与医生商讨对药物或剂量进行调整。
　　2. 减肥。研究表明，超重或肥胖的女性如果能减轻10%的体重，尿失禁的发作次数会明显减少，因为减轻体重能降低腹部和骨盆所承受的压力，避免尿液渗漏。
　　3. 调整饮水时间。为了减少晚上的起夜次数，糖友最好在晚饭后减少饮水量，更不要喝茶、咖啡等刺激性饮料。
　　4. 锻炼。积极锻炼不仅有助于保持健康的体重，还能增强核心肌肉群力量的锻炼能增加骨盆底肌肉的力量，以更好地控制膀胱。